عضوية    دخول
تسجيل الدخول

بی اختیاری ادراری

موضوع : مواضيع خاصة, مرض المثانة کاتب : admin   زيارة :   

بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادراری اثرات اجتماعی و اقتصادی قابل ملاجظه ای به دنبال دارد. هزینه های مستقیم و غیر مستقیم بی اختیاری ادراری در آمریکا در سال 2000 حدود 19.5 بیلیون دلار گزارش شده است. مثانه و پیشابراه ( مجرای خروج ادرار) از نظر عملکردی کاملا به هم وابسته بوده و عموما به عنوان یک واحد در نظر گرفته می شوند. بی اختیاری ادراری نسبت به خیلی از بیماری های مزمن اثرات اقتصادی بیشتری دارد. وظیفه مثانه ذخیره ادرار می باشد. هر گاه مثانه نتواند این وظیف را به خوبی انجام دهد منجر به بروز علائمی در ذخیره ادرار یا ادرار کردن، احتباس ادراری یا بی اختیاری ادرار می شود. مثانه را یک “شاهد غیر قابل اعتماد” می نامند بطوری که علائم آن اغلب غیر اختصاصی است که نه باعث تشخیص علت بیماری شده و نه شدت اختلال را نشان می دهد. ارزیابی بیمارانی که با علائم ادراری مراجعه می کنند شامل گرفتن شرح حال، معاینه بیمار و آزمایش های مربوطه می باشد. اندوسکوپی و رادیوگرافی اطلاعات مفیدی از ساختار سیستم ادراری می دهد و در موارد لزوم درخواست می شود. مطالعه یورودینامیک (تست نوار مثانه) فقط اطلاعات مربوط به عملکرد مثانه و پیشابراه را می دهد و در اختلال عملکرد مثانه توصیه می شود.

تعریف بی اختیاری ادراری: شکایت از خروج بی اراده ادرار که باعث مشکلات اجتماعی یا بهداشتی شود. البته در ایران بایستی مشکلات مذهبی را نیز به آن اضافه نمود.

وقتی صحبت از بی اختیاری می شود بایستی موارد زیر را نیز جویا شد:

  1. نوع بی اختیاری
  2. دفعات وقوع بی اختیاری در شبانه روز
  3. شدت بی اختیاری
  4. عوامل تسریع کننده بی اختیاری
  5. اثرات اجتماعی و مذهبی بی اختیاری
  6. اثر بی اختیاری بر روی بهداشت و کیفیت زندگی
  7. اقداماتی که برای ممانعت از بی اختیاری استفاده می شود.
  8. آیا بیمار به دنبال کمک برای بی اختیاری خود هست یا خیر؟

انواع بی اختیاری ادراری:

  1. بی اختیاری ادراری استرسی: خروج غیر ارادی ادرار به هنگام فعالیت، زور زدن، سرفه کردن، عطسه کردن. لازم به ذکر است این نوع بی اختیاری هیچ ارتباطی با استرس و اضطراب ندارد و در واقع به دنبال افزایش فشار داخل شکم بوجود می آید.
  2. بی اختیاری ادراری فوریتی: خروج غیر ارادی ادرار که بلافاصله به دنبال بروز احساس ناگهانی و شدید ادرار  رخ می دهد. این نوع بی اختیاری می تواند به صورت از دست دادن فقط چند قطره ادرار باشد یا این که به  هنگام وقوع بی اختیاری تمام ادرار به یک دفعه تخلیه شود.
  3. بی اختیاری ادراری مرکب یا مختلط: در این نوع، هر دو نوع بی اختیاری استرسی و فوریتی وجود دارد.
  4. بی اختیاری ادراری مداوم:  به خروج بی اختیار ادرار به صورم مداوم و لاینقطع گفته می شود.
  5. بی اختیاری ادراری موقعیتی: به خروج ادرار در موقعیت های خاصی مثل حین مقاربت یا حین خندیدن گفته می شود.
  6. بی اختیاری ادراری سرریز (Overflow): به نشت ادرار که حین احتباس ادراری بوجود می آید گفته می شود. در واقع این نشت ادرار سرریز ادراری است که به دنبال پرشدن بیش از حد مثانه رخ می دهد.
  7. آمدن چندقطره ادرار بعد از ادرار کردن: در این حالت بعد از اتمام ادرار و خارج شدن فرد از دستشویی باز هم چند قطره ای ادرار خارج می شود.
  8. شب شاشی: به بی ختیاری ادراری در طول خواب و در طی شب گفته می شود.

مثانه بیش فعال یا مثانه تحریک پذیر: به احساس فوریت در ادرار با یا بدون بی اختیاری فوریتی گفته می  شود که معمولا با تکرر ادرار (افزایش دفعات ادرار کردن در روز) و شب ادراری (بیدار شدن در شب به منظور ادرار کردن) همراه است.